京津冀三地医院联合议价、集大连港务中采购 每年预计节约费用超8亿元

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京津冀区域公立医院第一批六大类医用耗材施行联合收购，方针自6月30日起在三地800余家二级及以上公立医院同步施行。到10月8日，北京市已完结六大类医用耗材订单金额8.8亿元，节省收购费用1.4亿元，收购价格全体均匀降幅15.9%。哪些要害耗材归入联合收购名单？联合收购怎么挤掉耗材价格中的“水分”？怎么为患者、医院和出产商都带来实实在在的“取得感”？

“一个支架省下3000多元。”北京安贞医院心内科33病房里，年过八旬的北京市房山区居民孔大爷正在检查自己的医疗费用清单，仔细的他发现，曾经一枚冠状动脉支架需求1.1万元，现在不到8000元。

不只是在安贞医院，乃至不只在北京，包含河北和天津各大医院在内，许多医疗耗材都是同款同价，这得益于京津冀医用耗材联合收购方针的推广。自6月30日起，京津冀区域公立医院第一批六大类医用耗材施行联合收购，方针在三地800余家二级及以上公立医院同步施行。到10月8日，北京市已完结六大类医用耗材订单金额8.8亿元，节省收购费用1.4亿元，收购价格全体均匀降幅15.9%。

哪些耗材联合收购？

不少患者发现，有的时分手术费只要几百上千元，医疗耗材却要不计其数元，治病贵在耗材上。

医疗耗材贵，除了产品自身的原因外，还与收购途径有关。2016年，京津冀医疗器件类产品销售总额占到全国商场份额的13%。但是曩昔在京津冀三地，医疗耗材出产厂商给出的同一品牌同一类型的心脏支架价格不同。京津冀怎么联手挤掉高价医疗耗材的价格“水分”？

2016年12月21日，京津冀三省市卫生计生部分签署《京津冀公立医院医用耗材联合收购结构协议》，正式发动三地医用耗材联合收购作业。医用耗材种类繁复，通过屡次会议评论和实地调研，三地卫计委终究确认心内血管支架类、心脏节律办理类、防粘连类、止血类、人工关节类和吻合器类为第一批联合收购的六大类医用耗材。三地别离展开前史收购数据网上填写作业，搜集并收拾三地医疗机构自2016年1月至2017年6月期间临床运用过的六大类相关产品，找出每个品规的最低价格，结合其他省级会集收购作用，构成每个品规的“商洽参考价”。

医疗机构作为医用耗材的收购主体，以“商洽参考价”为基准与企业进行价格商洽，终究构成实践收购价格。有了参考价就有了绳尺，这也意味着往后三地公立医院的医用耗材收购价准则大将不高于参考价，三地卫计委要动真格地挤掉耗材价格中的“水分”。

据北京市卫生计生委药械处处长岳小林介绍，联合收购坚持网上会集收购，坚持“五一致、一会集”，即一致建立医用耗材联合收购渠道、一致组成医用耗材评定专家库、一致遴选医用耗材收购目录、一致规范医用耗材资质审阅规范、一致构成医用耗材价格体系，会集安排评定作业，完结“一个渠道、信息同享、作用共用”。

怎么挤出价格“水分”？

“在商洽的时分，有些厂家坚持不降价，关于这种状况，在有临床可代替产品的基础上，咱们决断采纳暂时停用的方法。”北京安贞医院主管物资收购作业的副院长张宏家说。

安贞医院是以心血管疾病诊治为特征的三甲医院，冠状动脉支架类和起搏器类等高附加值医用耗材的运用量很大。数据显现，2017年安贞医院运用的冠状动脉支架超越2万套，其间进口支架占四成多，国产支架占五成多；起搏器装置量超越1300套。

张宏家表明，假如没有必定的用量，就没有和厂家议价的才能，没有收购优势，“支架和起搏器安贞是运用大户，这两种耗材的商洽作业咱们见义勇为。”

“咱们花了3天半的时刻和18个厂家逐个商洽，总的方针就是在参考价的基础上再下降5%—10%。”张宏家说，议价空间的巨细还得看产品的新老程度，刚上市不久的、科技含量高的产品，议价空间小；运用时刻长的老产品，议价空间就会更大些。

安贞医院作出榜样，首先完结冠状动脉支架和起搏器两类产品的价格商洽，交出可喜的成绩单：比较曾经，进口支架的价格下降13.7%，国产支架下降29.03%，起搏器降幅为12.32%，支架和起搏器总的降幅均匀为18.33%。

医院作为收购主体应发挥批量收购优势，在不高于“商洽参考价”的前提下，与供货企业协议收购成交价格。三地卫计委要求在详细收购中，各医院可与其他医院同享议价作用，动态调整本单位收购成交价格。专家剖析，一些出产厂商曩昔给某些大医院的优惠价，现在就得给一切的医院。虽然医疗耗材价格低了，但面临京津冀三地商场，未来商场份额或许更大了，以量换价，大都出产厂商是可以承受的。

怎样提高医改取得感？

来自湖南衡阳的老陈，在北京安贞医院被确诊为阵发性室性心动过速，扩张性心肌病，持续性心房颤动伴慢心律。医生为其装置了一枚进口起搏器，因为联合收购后价格下调，老陈这次手术医疗耗材费用下降了15%，感觉就医担负显着减轻。

这并非个例。医用耗材价格的下降，给广阔患者带来了实惠。从收购施行首月的状况看，安贞医院一共为患者节省了616万元，其间国产支架节省288万元，进口支架节省207万元；起搏器节省了121万元。

本次医用耗材联合收购，共触及179家企业申报的3万多款产品。经重复测算比对，收购作用可以掩盖三地医疗机构现在临床需求的产品，可以保证运用，满意根本需求。依照六大类产品2016年三地前史收购总金额约53亿元测算，履行本次联合收购作用后每年可为三地公立医院节省耗材收购费用超越8亿元，全体降幅到达15%，完结了联合收购让利于民、惠及三地的意图。

三地卫生计生委还拟定了《京津冀公立医院医用耗材联合收购要点监控产品收购运用办理要求》，对本次价格商洽未成功的医疗耗材列入要点监控，做好状况剖析，加强预警办理。下一步，在三地医疗耗材联合收购试行过程中，将本着老练一个种类，丰厚一个种类的准则，分期分批使更多医疗耗材归入联合收购渠道。

“京津冀医用耗材联合收购，医疗质量没变，医治作用没变，患者经济担负减轻了，医改取得感显着提高了。”张宏家表明。